เอกสารประกอบการเรียกร้องสินไหม

1. แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน (ผู้บาดเจ็บกรอกข้อมูลพร้อมเซ็นต์ชื่อ) สามารถดาวน์โหลดได้ที่นี่

2. ใบเสร็จรับเงินค่ารักษาพยาบาล (ต้นฉบับ)

3. ใบรับรองแพทย์ (ต้นฉบับ)

4. สำเนาบัตรประชาชน หรือ สำเนาหนังสือเดินทางของผู้บาดเจ็บ (รับรองสำเนาถูกต้อง)

5. สำเนาหน้าสมุดบัญชีธนาคาร ประเภทออมทรัพย์ (รับรองสำเนาถูกต้อง)

* หมายเหตุ

กรณีที่ผู้บาดเจ็บเป็นชาวต่างชาติและเป็นผู้สำรองจ่ายค่ารักษาพยาบาลเอง หากต้องการให้ทาง บริษัท เมืองไทยประกันภัย จำกัด (มหาชน) โอนเงินค่าสินไหมให้แก่ผู้บาดเจ็บโดยตรง รบกวนกรอกเอกสาร Bank detail เพิ่มเติม

การดำเนินการ

1. หากเกิดอุบัติเหตุในระหว่างการเดินทางกับบริษัททัวร์ ผู้บาดเจ็บ หรือผู้เอาประกันภัย ต้องรีบเข้ารักษาตัวภายใน 24 ชั่วโมง นับจากเวลาที่เกิดอุบัติเหตุ

2. ผู้บาดเจ็บ / ผู้เอาประกันภัย / ผู้รับผลประโยชน์ หรือ ผู้ถือกรมธรรม์ ต้องส่งหลักฐานการเคลมสินไหมให้แก่บริษัท ฯ

2. ใบเสร็จรับเงินค่ารักษาพยาบาล (ต้นฉบับ)

3. ใบรับรองแพทย์ (ต้นฉบับ)

4. หนังสือรับรองบริษัททัวร์

5. สำเนาบัตรประชาชนของผู้มีอำนาจบริษัททัวร์

6. สำเนาบัตรประชาชน หรือ สำเนาหนังสือเดินทางของผู้บาดเจ็บ (รับรองสำเนาถูกต้อง)

7. สำเนาหน้าสมุดบัญชีธนาคาร ประเภทออมทรัพย์ (รับรองสำเนาถูกต้อง)

* หมายเหตุ

หากบริษัทนำเที่ยว หรือไกด์ หรือบุคคลใดเป็นผู้สำรองจ่ายให้ผู้บาดเจ็บ กรุณากรอกข้อความมอบอำนาจต่อไปนี้ลงใน สำเนาบัตรประชาชน ของผู้บาดเจ็บ

การดำเนินการ

1. แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน สามารถดาวน์โหลดได้ที่นี่

2. หนังสือขอรับสินไหม สำหรับกรณีที่กรมธรรม์ระบุผู้รับผลประโยชน์เป็นทายาทตามกฏหมาย

3. สำเนาใบมรณบัตร

4. สำเนาบัตรประชาชนของผู้เสียชีวิต

5. สำเนาทะเบียนบ้านประทับ “ตาย”

6. สำเนาบันทึกประจำวันตำรวจ ณ วันที่เกิดเหตุ และ ทุกฉบับที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์นี้

7. สำเนาหนังสือรับรองการตาย

8. สำเนารายงานชันสูตรพลิกศพ สำเนารายงานการผ่าศพ (เนื่องจากมีการส่งศพผู้เสียชีวิตมาที่โรงพยาบาลตำรวจ)

9. สำเนาประวัติการรักษาโรงพยาบาลแถลง และทุกโรงพยาบาลที่ผู้เสียชีวิตเคยมีประวัติเข้ารับการรักษา

10. เอกสารในส่วนของผู้รับประโยชน์ (พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง)

10.1 บุตรทุกคนของผู้เอาประกันภัย :

• สำเนาบัตรประชาชน

• สำเนาทะเบียนบ้าน

• สำเนาหน้าบัญชีธนาคาร ประเภทออมทรัพย์

10.2 มารดาของผู้เอาประกันภัย :

• สำเนาบัตรประชาชน

• สำเนาทะเบียนบ้าน

• สำเนาหน้าบัญชีธนาคาร ประเภทออมทรัพย์

10.3 ภรรยาจดทะเบียนถูกต้องตามกฏหมาย :

• สำเนาบัตรประชาชน

• สำเนาทะเบียนบ้าน

• สำเนาทะเบียนสมรส

• สำเนาหน้าบัญชีธนาคาร ประเภทออมทรัพย์

10.4 บิดาของผู้เอาประกันภัย :

• สำเนาบัตรประชาชน

• สำเนาทะเบียนบ้าน

• สำเนาทะเบียนสมรส

• สำเนาหน้าบัญชีธนาคาร ประเภทออมทรัพย์

11. สำเนา e-ticket แสดงรายละเอียดการเดินทาง (สายการบิน เที่ยวบิน วันและเวลาในการเดินทาง)

12. สำเนาโปรแกรมการท่องเที่ยวทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์นี้

13. สำเนากรมธรรม์และสำเนาแสดงรายชื่อของผู้เสียชีวิตที่ได้รับการยืนยันว่าเป็นบุคคลที่ทำประกันภัยในครั้งนี้

14. ข้อมูลของบริษัททัวร์ที่นำเที่ยวในครั้งนี้ และทางบริษัทขอชื่อเจ้าหน้าที่ที่อยู่ในเหตุการณ์และเบอร์โทรที่สามารถติดต่อได้ เพื่อเข้าไปสอบข้อเท็จจริง

* หมายเหตุ

1. เอกสารประกอบความคุ้มครองค่าส่งศพหรืออัฐิกลับยังประเทศภูมิลำเนา

• ใบเสร็จรับเงินต้นฉบับทุกฉบับสำหรับค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการดำเนินการในครั้งนี้ เช่น ค่ารถขนส่งศพ ค่าขนส่งอัฐิ

2. ความคุ้มครองค่าส่งศพหรืออัฐิกลับยังประเทศภูมิลำเนาจะได้รับความคุ้มครองก็ต่อเมื่อกรณีการเสียชีวิตที่เกิดขึ้นนั้นได้รับความคุ้มครอง
(เกิดจากอุบัติเหตุโดยตรงและโดยเอกเทศ และไม่ได้เกิดจากปัจจัยภายในร่างกายของผู้เสียชีวิต)

3. กรณีชาวต่างชาติ หากต้องการให้ทาง บริษัท เมืองไทยประกันภัย จำกัด (มหาชน) โอนเงินค่าสินไหมให้แก่ผู้บาดเจ็บโดยตรง รบกวนกรอกเอกสาร Bank detail เพิ่มเติม

แสดงข้อมูล

1. แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน สามารถดาวน์โหลดได้ที่นี่

2. สำเนาหนังสือเดินทาง Passport (รับรองสำเนาถูกต้อง)

3. ใบรับรองแพทย์ (ฉบับจริง)

4. ใบเสร็จรับเงิน (ฉบับจริง)

5. สำเนาบัตรประชาชน (รับรองสำเนาถูกต้อง)

6. สำเนาหน้าบัญชีธนาคาร (รับรองสำเนาถูกต้อง)

7. เอกสารประกอบการพิจารณาอื่น ๆ ตามความจำเป็น (ถ้ามี)

* หมายเหตุ :

• บริษัทสงวนสิทธิ์ในการเรียกเอกสารเพิ่มเติมจากที่ระบุไว้เพื่อประโยชน์ต่อการพิจารณา

• กรณีสาเหตุการบาดเจ็บ สูญเสียอวัยวะ ทุพพลภาพ หรือเสียชีวิต เกี่ยวข้องกับคดีความ (ยกเว้นคดีจราจร)

กรุณาแนบสำเนาบันทึกประจำวันจากสถานีตำรวจ (รับรองสำเนาถูกต้อง) โดยพนักงานสอบสวน พร้อมผลสรุปคดีประกอบการพิจารณา

1. แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน สามารถดาวน์โหลดได้ที่นี่

2. สำเนาหนังสือเดินทาง Passport (รับรองสำเนาถูกต้อง)

3. ใบรับรองแพทย์ (ฉบับจริง) กรณีเกิดอุบัติเหตุหรือเจ็บป่วย ของผู้เอาประกันภัย หรือญาติ

4. สำเนาใบมรณะบัตร กรณีการเสียชีวิตของผู้เอาประกันภัย หรือญาติ

5. เอกสารการยกเลิกการเดินทางของผู้ขนส่ง

6. เอกสารการชดใช้ของผู้ขนส่ง กรณีผู้ขนส่งเป็นผู้ยกเลิกการเดินทาง

7. ใบเสร็จรับเงิน (ฉบับจริง) เพื่อแสดงค่ามัดจำหรือค่าจองล่วงหน้าสำหรับการเดินทาง

8. สำเนาหน้าบัญชีธนาคาร (รับรองสำเนาถูกต้อง)

9. เอกสารประกอบการพิจารณาอื่น ๆ ตามความจำเป็น (ถ้ามี)

* หมายเหตุ :

1. แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน สามารถดาวน์โหลดได้ที่นี่

2. สำเนาหนังสือเดินทาง Passport (รับรองสำเนาถูกต้อง)

4. สำเนาใบมรณะบัตร กรณีการเสียชีวิตของผู้เอาประกันภัย หรือญาติ

5. เอกสารการชดใช้ของผู้ขนส่ง กรณีผู้ขนส่งเป็นผู้ยกเลิกการเดินทาง

6. ใบเสร็จรับเงิน (ฉบับจริง) เพื่อแสดงค่ามัดจำหรือค่าจองล่วงหน้าสำหรับการเดินทาง

7. สำเนาหน้าบัญชีธนาคาร (รับรองสำเนาถูกต้อง)

8. เอกสารประกอบการพิจารณาอื่น ๆ ตามความจำเป็น (ถ้ามี)

* หมายเหตุ :

1. แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน สามารถดาวน์โหลดได้ที่นี่

2. สำเนาหนังสือเดินทาง Passport (รับรองสำเนาถูกต้อง)

3. ตั๋วเครื่องบิน (ฺBoarding pass)

4. หนังสือยืนยันเหตุการณ์จากสายการบิน/ท่าอากาศยาน ระบุสาเหตุและระยะเวลาของการจี้เครื่องบิน

5. เอกสารชดใช้จากผู้ขนส่ง (ถ้ามี)

6. สำเนาหน้าบัญชีธนาคาร (รับรองสำเนาถูกต้อง)

7. เอกสารประกอบการพิจารณาอื่น ๆ ตามความจำเป็น (ถ้ามี)

* หมายเหตุ :

1. แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน สามารถดาวน์โหลดได้ที่นี่

2. สำเนาหนังสือเดินทาง Passport (รับรองสำเนาถูกต้อง)

3. ใบแจ้งและยืนยันการล่าช้าจากผู้ขนส่งอธิบายเหตุผลการล่าช้า

4. เอกสารการชดใช้ของผู้ขนส่ง กรณีเครื่องจักรกลของผู้ขนส่งชำรุด

5. ใบเสร็จรับเงิน (ฉบับจริง) แสดงรายการค่าใช้จ่ายที่ผู้เอาประกันภัยได้จ่ายไปขณะเดินทางล่าช้า

6. สำเนาหน้าบัญชีธนาคาร (รับรองสำเนาถูกต้อง)

7. เอกสารประกอบการพิจารณาอื่น ๆ ตามความจำเป็น (ถ้ามี)

* หมายเหตุ :

1. แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน สามารถดาวน์โหลดได้ที่นี่

2. สำเนาหนังสือเดินทาง Passport (รับรองสำเนาถูกต้อง)

3. หนังสือยืนยันเหตุการณ์จากสายการบิน/ท่าอากาศยาน ระบุสาเหตุและระยะเวลาของการพลาดการต่อเที่ยวบิน

4. ตั๋วเครื่องบิน (ฺBoarding pass)

5. สำเนาหน้าบัญชีธนาคาร (รับรองสำเนาถูกต้อง)

6. เอกสารประกอบการพิจารณาอื่น ๆ ตามความจำเป็น (ถ้ามี)

* หมายเหตุ :

1. แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน สามารถดาวน์โหลดได้ที่นี่

2. สำเนาหนังสือเดินทาง Passport (รับรองสำเนาถูกต้อง)

3. สำเนาบันทึกประจำวันของตำรวจ (รับรองสำเนาโดยร้อยเวรเจ้าของคดี)

4. เอกสารยืนยันสูญหายซึ่งออกโดยผู้ขนส่ง ผู้จัดการ หรือเจ้าของสถานพำนักที่ผู้เอาประกันภัยพัก

5. เอกสารแสดงการชดใช้ของผู้ขนส่ง ผู้จัดการหรือเจ้าของสถานพำนัก

6. ใบเสร็จรับเงินค่าซ่อมแซมกระเป๋า

7. สำเนาหน้าบัญชีธนาคาร (รับรองสำเนาถูกต้อง)

8. เอกสารประกอบการพิจารณาอื่น ๆ ตามความจำเป็น (ถ้ามี)

* หมายเหตุ :

1. แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน สามารถดาวน์โหลดได้ที่นี่

2. สำเนาหนังสือเดินทาง Passport (รับรองสำเนาถูกต้อง)

3. สำเนาบันทึกประจำวันของตำรวจ (รับรองสำเนาโดยร้อยเวรเจ้าของคดี)

4. สำเนาหน้าบัญชีธนาคาร (รับรองสำเนาถูกต้อง)

5. เอกสารประกอบการพิจารณาอื่น ๆ ตามความจำเป็น (ถ้ามี)

* หมายเหตุ :

1. แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน สามารถดาวน์โหลดได้ที่นี่

2. สำเนาหนังสือเดินทาง Passport (รับรองสำเนาถูกต้อง)

3. เอกสารยืนยันการล่าช้าของกระเป๋าเดินทางซึ่งออกโดยผู้ขนส่ง

4. ใบเสร็จรับเงินแสดงรายการค่าใช้จ่ายต้นฉบับที่ผู้เอาประกันภัยได้จ่ายไปขณะที่กระเป่าเดินทางมาถึงล่าช้า

5. เอกสารแสดงการชดใช้ของผู้ขนส่ง

6. สำเนาหน้าบัญชีธนาคาร (รับรองสำเนาถูกต้อง)

7. เอกสารประกอบการพิจารณาอื่น ๆ ตามความจำเป็น (ถ้ามี)

* หมายเหตุ :

1. แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน สามารถดาวน์โหลดได้ที่นี่

2. สำเนาหนังสือเดินทาง Passport (รับรองสำเนาถูกต้อง)

3. ใบรับรองแพทย์ กรณีบาดเจ็บ (ฉบับจริง)

4. ใบเสร็จรับเงินค่ารักษาพยาบาล กรณีบาดเจ็บ (ฉบับจริง)

5. สำเนาบัตรประชาชนของบุคคลภายนอก กรณีบาดเจ็บ (รับรองสำเนาถูกต้อง)

6. ใบเสร็จค่าซ่อมแซมทรัพย์สิน/ใบเสร็จรับเงิน กรณีจำเป็นต้องซื้อทรัพย์สินจากเจ้าของทรัพย์สินนั้น

7. สำเนาหน้าบัญชีธนาคาร (รับรองสำเนาถูกต้อง)

8. เอกสารประกอบการพิจารณาอื่น ๆ ตามความจำเป็น (ถ้ามี)

* หมายเหตุ :

1. แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน สามารถดาวน์โหลดได้ที่นี่

2. สำเนาหนังสือเดินทาง Passport (รับรองสำเนาถูกต้อง)

3. สำเนาบันทึกประจำวันของตำรวจ (รับรองสำเนาโดยร้อยเวรเจ้าของคดี)

4. เอกสารแสดงค่าใช้จ่ายสำหรับค่าโทรศัพท์

5. สำเนาหน้าบัญชีธนาคาร (รับรองสำเนาถูกต้อง)

6. เอกสารประกอบการพิจารณาอื่น ๆ ตามความจำเป็น (ถ้ามี)

* หมายเหตุ :

1. แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน สามารถดาวน์โหลดได้ที่นี่

2. สำเนาหนังสือเดินทาง Passport (รับรองสำเนาถูกต้อง)

3. สำเนาบันทึกประจำวันของตำรวจ (รับรองสำเนาโดยร้อยเวรเจ้าของคดี)

4. ใบเสร็จรับเงินสำหรับค่าใช้จ่ายในการจัดทำเอกสารการเดินทางใหม่ (ฉบับจริง)

5. สำเนาหน้าบัญชีธนาคาร (รับรองสำเนาถูกต้อง)

6. เอกสารประกอบการพิจารณาอื่น ๆ ตามความจำเป็น (ถ้ามี)

* หมายเหตุ :

กรุณาแนบสำเนาบันทึกประจำวันจากสถานีตำรวจ (รับรองสำเนาถูกต้อง) โดยพนักงานสอบสวน พร้อมผลสรุปคดีประกอบการพิจารณาด้วยค่ะ

1. แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน สามารถดาวน์โหลดได้ที่นี่

2. ใบรับรองแพทย์ ระบุสาเหตุการบาดเจ็บและอวัยวะที่สูญเสียโดยชัดเจน (ฉบับจริง)

3. รูปถ่ายเต็มตัวและอวัยวะที่สูญเสียของผู้เรียกร้องสิทธิความคุ้มครอง

4. ผลอ่านฟิล์มเอ็กซเรย์

5. สำเนาประวัติการรักษา

6. สำเนาบัตรประชาชน (รับรองสำเนาถูกต้อง)

7. สำเนาหน้าบัญชีธนาคาร (รับรองสำเนาถูกต้อง)

8. เอกสารประกอบการพิจารณาอื่น ๆ ตามความจำเป็น (ถ้ามี)

* หมายเหตุ :

1. แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน สามารถดาวน์โหลดได้ที่นี่

2. สำเนาใบชันสูตรพลิกศพ (รับรองสำเนาโดยหน่วยงานที่ออก)

3. สำเนารับรองการเสียชีวิต (รับรองสำเนาโดยหน่วยงานที่ออก)

4. สำเนาใบมรณะบัตร (รับรองสำเนาโดยหน่วยงานที่ออก)

5. สำเนาบันทึกประจำวันตำรวจ (รับรองสำเนาโดยร้อยเวรเจ้าของคดี)

6. สำเนาทะเบียนบ้านของผู้เสียชีวิต (รับรองสำเนาโดยผู้รับประโยชน์)

7. สำเนาบัตรประชาชนของผู้เสียชีวิต (รับรองสำเนาโดยผู้รับประโยชน์)

8. สำเนาทะเบียนบ้านของผู้รับประโยชน์ (รับรองสำเนาถูกต้อง)

9. สำเนาบัตรประชาชนของผู้รับประโยชน์ (รับรองสำเนาถูกต้อง)

10. สำเนาใบรายงานการผ่าศพ (ถ้ามี)

11. สำเนาบัตรรับประกันภัย (ถ้ามี)

12. ภาพข่าว (ถ้ามี)

13. สำเนาหน้าบัญชีธนาคาร (รับรองสำเนาถูกต้อง)

14. เอกสารประกอบการพิจารณาอื่น ๆ ตามความจำเป็น (ถ้ามี)

* หมายเหตุ :

1. แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน สามารถดาวน์โหลดได้ที่นี่

2. ใบรับรองแพทย์ (ฉบับจริง)

3. ใบเสร็จรับเงิน และรายละเอียดการแจกแจงค่ารักษาพยาบาล (ฉบับจริง)

4. สำเนาบัตรประชาชน (รับรองสำเนาถูกต้อง)

5. บัตรขึ้นเครื่อง (Boarding) ตั๋วโดยสาร (Air tickets) เป็นต้น ที่แสดงเวลาการเดินทางไปและกลับ

6. สำเนาหนังสือเดินทาง / วีซ่า

7. สำเนาหน้าสมุดบัญชี ที่ต้องการให้โอนค่าสินไหม กรณีที่การเรียกร้องครั้งนี้ได้รับความคุ้มครอง

8. เอกสารประกอบการพิจารณาอื่น ๆ ตามความจำเป็น (ถ้ามี)

1. แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน สามารถดาวน์โหลดได้ที่นี่

2. หนังสือยืนยันจากสายการบินหรือผู้ขนส่งระบุสาเหตุและระยะเวลาการเดินทางล่าช้า

3. สำเนาบัตรประชาชน (รับรองสำเนาถูกต้อง)

4. บัตรขึ้นเครื่อง (Boarding) ตั๋วโดยสาร (Air tickets) เป็นต้น ที่แสดงเวลาการเดินทางไปและกลับ

5. สำเนาหนังสือเดินทาง / วีซ่า

6. สำเนาหน้าสมุดบัญชี ที่ต้องการให้โอนค่าสินไหม กรณีที่การเรียกร้องครั้งนี้ได้รับความคุ้มครอง

7. เอกสารประกอบการพิจารณาอื่น ๆ ตามความจำเป็น (ถ้ามี)

1. แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน สามารถดาวน์โหลดได้ที่นี่

2. หนังสือยืนยันจากสายการบินระบุสาเหตุและระยะเวลาการพลาดการต่อเที่ยวบิน

3. สำเนาบัตรประชาชน (รับรองสำเนาถูกต้อง)

5. สำเนาหนังสือเดินทาง / วีซ่า

7. เอกสารประกอบการพิจารณาอื่น ๆ ตามความจำเป็น (ถ้ามี)

1. แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน สามารถดาวน์โหลดได้ที่นี่

2. หนังสือยืนยันจากสายการบินหรือผู้ขนส่งระบุระยะเวลาที่กระเป๋าเดินทางล่าช้า

3. สำเนาบัตรประชาชน (รับรองสำเนาถูกต้อง)

5. สำเนาหนังสือเดินทาง / วีซ่า

7. เอกสารประกอบการพิจารณาอื่น ๆ ตามความจำเป็น (ถ้ามี)

1. แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน สามารถดาวน์โหลดได้ที่นี่

2. หนังสือยืนยันการสูญหายหรือเสียหายจากสายการบินหรือผู้ขนส่งหรือผู้จัดการโรงแรมระบุรายละเอียดการสูญหาย

3. หนังสือรับรอง การชดใช้ค่าเสียหายที่เกิดขึ้น จากโรงแรมหรือบริษัทขนส่ง

4. บันทึกประจำวันตำรวจประจำท้องที่ที่เกิดเหตุ โดยระบุรายการของทรัพย์สินที่สูญหายหรือเสียหาย พร้อมทั้งระบุราคาของรายการนั้น ๆ

5. รูปถ่ายของทรัพย์สินที่เสียหาย

6. ใบเสร็จรับเงินของทรัพย์สินที่สูญหายหรือเสียหาย

7. สำเนาบัตรประชาชน (รับรองสำเนาถูกต้อง)

8. บัตรขึ้นเครื่อง (Boarding) ตั๋วโดยสาร (Air tickets) เป็นต้น ที่แสดงเวลาการเดินทางไปและกลับ

9. สำเนาหนังสือเดินทาง / วีซ่า

10. สำเนาหน้าสมุดบัญชี ที่ต้องการให้โอนค่าสินไหม กรณีที่การเรียกร้องครั้งนี้ได้รับความคุ้มครอง

11. เอกสารประกอบการพิจารณาอื่น ๆ ตามความจำเป็น (ถ้ามี)

1. แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน สามารถดาวน์โหลดได้ที่นี่

2. ใบรับรองแพทย์ (ฉบับจริง)

3. สำเนาใบมรณบัตร

4. รายงานชัณสูตรพลิกศพ และ สำเนาบันทึกประจำวันของตำรวจ

5. สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนและสำเนาทะเบียนบ้านของผู้เอาประกันภัยและผู้รับประโยชน์ (รับรองสำเนาถูกต้อง)

6. สำเนาบัตรประชาชน (รับรองสำเนาถูกต้อง)

7. บัตรขึ้นเครื่อง (Boarding) ตั๋วโดยสาร (Air tickets) เป็นต้น ที่แสดงเวลาการเดินทางไปและกลับ

8. สำเนาหนังสือเดินทาง / วีซ่า

9. สำเนาหน้าสมุดบัญชี ที่ต้องการให้โอนค่าสินไหม กรณีที่การเรียกร้องครั้งนี้ได้รับความคุ้มครอง

10. เอกสารประกอบการพิจารณาอื่น ๆ ตามความจำเป็น (ถ้ามี)

1. แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน สามารถดาวน์โหลดได้ที่นี่

2. เอกสารแสดงตนบุคคลธรรมดา

3. สำเนาบัตรประชาชน หรือสำเนาหนังสือเดินทาง (รับรองสำเนาถูกต้อง)

4. สำเนาใบสำคัญประจำตัวคนต่างด้าว (กรณีเป็นต่างชาติ)

5. สำเนาทะเบียนบ้าน (รับรองสำเนาถูกต้อง)

6. สำเนาบันทึกแจ้งความ (ลงเลขคดีอาญา)

7. ภาพถ่ายสถานที่เกิดเหตุ หรือภาพถ่ายจากกล้องวงจรปิด (หากมี)

8. แบบคำโอนและรับโอน

9. หนังสือมอบอำนาจในการโอนรถ

10. สำเนาหน้าสมุดบัญชีธนาคาร (ประเภทออมทรัพย์)

11. คู่มือจดทะเบียนรถจักรยานยนต์ (ยกเลิกใช้รถ)

12. กุญแจรถจักรยานยนต์ จำนวน 2 ดอก หากไม่มี ขอบันทึกแจ้งความกุญแจหาย

1. แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน สามารถดาวน์โหลดได้ที่นี่

2. เอกสารแสดงตนนิติบุคคล

3. สำเนาบัตรประชาชนผู้มีอำนาจลงนาม (รับรองสำเนาถูกต้อง)

4. หนังสือรับรองบริษัท ไม่เกิน 6 เดือน (รับรองสำเนาถูกต้อง)

5. สำเนาบันทึกแจ้งความ (ลงเลขคดีอาญา)

6. ภาพถ่ายสถานที่เกิดเหตุ หรือภาพถ่ายจากกล้องวงจรปิด (หากมี)

7. แบบคำโอนและรับโอน

8. หนังสือมอบอำนาจในการโอนรถ

9. สำเนาหน้าสมุดบัญชีธนาคาร (ประเภทออมทรัพย์)

10. คู่มือจดทะเบียนรถจักรยานยนต์ (ยกเลิกใช้รถ)

11. กุญแจรถจักรยานยนต์ จำนวน 2 ดอก หากไม่มี ขอบันทึกแจ้งความกุญแจหาย

1. แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน สามารถดาวน์โหลดได้ที่นี่

2. เอกสารแสดงตนบุคคลธรรมดา

3. สำเนาบัตรประชาชน หรือสำเนาหนังสือเดินทาง (รับรองสำเนาถูกต้อง)

4. สำเนาใบสำคัญประจำตัวคนต่างด้าว (กรณีเป็นต่างชาติ)

5. สำเนาทะเบียนบ้าน (รับรองสำเนาถูกต้อง)

6. สำเนาบันทึกแจ้งความ (ลงเลขคดีอาญา)

7. แบบคำโอนและรับโอน

8. ภาพถ่ายความเสียหาย

9. ใบเสนอราคาค่าซ่อมแซม

10. หนังสือมอบอำนาจในการโอนรถ

11. คู่มือจดทะเบียนรถจักรยานยนต์ (ยกเลิกใช้รถ)

12. สำเนาหน้าสมุดบัญชีธนาคาร (ประเภทออมทรัพย์)

13. กุญแจรถจักรยานยนต์ จำนวน 2 ดอก หากไม่มี ขอบันทึกแจ้งความกุญแจหาย

1. แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน สามารถดาวน์โหลดได้ที่นี่

2. เอกสารแสดงตนนิติบุคคล

3. สำเนาบัตรประชาชนผู้มีอำนาจลงนาม (รับรองสำเนาถูกต้อง)

4. หนังสือรับรองบริษัท ไม่เกิน 6 เดือน (รับรองสำเนาถูกต้อง)

5. สำเนาบันทึกแจ้งความ (ลงเลขคดีอาญา)

6. ภาพถ่ายความเสียหาย

7. ใบเสนอราคาค่าซ่อมแซม

8. สำเนาหน้าสมุดบัญชีธนาคาร (ประเภทออมทรัพย์)

9. คู่มือจดทะเบียนรถจักรยานยนต์ (ยกเลิกใช้รถ)

10. กุญแจรถจักรยานยนต์ จำนวน 2 ดอก หากไม่มี ขอบันทึกแจ้งความกุญแจหาย

* หากพิจารณาค่าสินไหมเรียบร้อย เอกสารที่ต้องจัดเตรียมเพื่อดำเนินการเรื่องซากทรัพย์ มีดังต่อไปนี้

1. แบบคําขอโอนและรับโอน จากกรมการขนส่งทางบก

2. หนังสือสละสิทธิ์ของผู้เอาประกันภัยที่สละสิทธิ์ให้กับบริษัท เมืองไทยประกันภัย เพื่อดำเนินการเรื่องซากทรัพย์

3. หนังสือมอบอำนาจการโอน-ย้าย

4. หนังสือรับรองบริษัทฯ ไม่เกิน 6 เดือน พร้อมวัตถุประสงค์ของบริษัท (รับรองสำเนาถูกต้องพร้อมประทับตราบริษัทฯ ทุกหน้า)

5. ใบเสร็จรับเงิน และใบกํากับภาษี (หลังจากที่ได้รับเงินค่าสินไหมทดแทน)

* หมายเหตุ : การดำเนินเรื่องซากทรัพย์ ใคร่ขอให้ท่านจัดส่งเอกสาร (ฉบับจริง) พร้อมลงนามรับรองด้วยปากกา เพื่อทางบริษัทฯ จะดำเนินการยื่นเอกสารดังกล่าวต่อกรม การขนส่งทางบก (โปรดอย่าเจาะรู)

1. แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน สามารถดาวน์โหลดได้ที่นี่

2. เอกสารแสดงตนบุคคลธรรมดา

3. สำเนาบัตรประชาชน หรือสำเนาหนังสือเดินทาง (รับรองสำเนาถูกต้อง)

4. สำเนาใบสำคัญประจำตัวคนต่างด้าว (กรณีเป็นต่างชาติ)

5. สำเนาทะเบียนบ้าน (รับรองสำเนาถูกต้อง)

6. สำเนาบันทึกแจ้งความ (ลงเลขคดีอาญา)

7. แบบคำโอนและรับโอน

8. หนังสือมอบอำนาจในการโอนรถ

9. คู่มือจดทะเบียนรถจักรยานยนต์ (ยกเลิกใช้รถ)

10. สำเนาหน้าสมุดบัญชีธนาคาร (ประเภทออมทรัพย์)

11. กุญแจรถจักรยานยนต์ (หากมี)

1. แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน สามารถดาวน์โหลดได้ที่นี่

2. เอกสารแสดงตนนิติบุคคล

3. สำเนาบัตรประชาชนผู้มีอำนาจลงนาม (รับรองสำเนาถูกต้อง)

4. หนังสือรับรองบริษัท ไม่เกิน 6 เดือน (รับรองสำเนาถูกต้อง)

5. สำเนาบันทึกแจ้งความ (ลงเลขคดีอาญา)

6. แบบคำโอนและรับโอน

7. หนังสือมอบอำนาจในการโอนรถ

8. สำเนาหน้าสมุดบัญชีธนาคาร (ประเภทออมทรัพย์)

9. คู่มือจดทะเบียนรถจักรยานยนต์ (ยกเลิกใช้รถ)

10. กุญแจรถจักรยานยนต์ (หากมี)

1. แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน สามารถดาวน์โหลดได้ที่นี่

2. เอกสารแสดงตนบุคคลธรรมดา

3. สำเนาบัตรประชาชน หรือสำเนาหนังสือเดินทาง (รับรองสำเนาถูกต้อง)

4. สำเนาทะเบียนบ้าน (รับรองสำเนาถูกต้อง)

5. สำเนาบันทึกแจ้งความ (หากมี)

6. ใบรับรองแพทย์ (ฉบับจริง)

7. สำเนาหน้าสมุดบัญชีธนาคาร (ประเภทออมทรัพย์)

1. แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน สามารถดาวน์โหลดได้ที่นี่

2. บันทึกประจำวันเกี่ยวกับคดี (โดยระบุชื่อผู้เสียชีวิต)

3. สำเนาใบมรณบัตร

4. สำเนาบัตรประชาชน และสำเนาทะเบียนบ้านผู้เอาประกันภัย

5. หนังสือแต่งตั้งผู้จัดการมรดก (หากมี)

6. สำเนาบัตรประชาชน และสำเนาทะเบียนบ้านผู้จัดการมรดก/ทายาท (รับรองสำเนาถูกต้อง)

7. สำเนาหนังสือชันสูตรพลิกศพ และสำเนาหนังสือรับรองการเสียชีวิต (หากมี)

8. สำเนาหน้าสมุดบัญชีธนาคาร (ประเภทออมทรัพย์)

เมื่อเกิดอุบัติเหตุจากรถและรถคันที่ก่อให้เกิดอุบัติเหตุ มีประกันภัย พรบ. ทุกคนที่ได้รับบาดเจ็บหรือเสียชีวิตจะได้รับการคุ้มครอง เอกสารที่ใช้เบิกประกัน พรบ. มีดังนี้

1. สำเนาบัตรประชาชน หรือสำเนาหนังสือเดินทาง (รับรองสำเนาถูกต้อง)

2. สำเนาใบสำคัญประจำตัวคนต่างด้าว (กรณีเป็นต่างชาติ)

3. ใบเสร็จรับเงินค่ารักษาพยาบาล

1. สำเนาบัตรประชาชน หรือสำเนาหนังสือเดินทาง (รับรองสำเนาถูกต้อง)

2. สำเนาใบสำคัญประจำตัวคนต่างด้าว (กรณีเป็นต่างชาติ)

3. ใบเสร็จรับเงินค่ารักษาพยาบาล หรือใบสรุปหน้างบ

4. หนังสือรับรองการรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในจากโรงพยาบาล

* หมายเหตุ : กรณีผู้ประสบภัยเป็นผู้ขับขี่รถคันที่เอาประกันภัย จะได้รับความคุ้มครอง ไม่เกินค่าเสียหายเบื้องต้นเท่านั้น

1. สำเนาบัตรประชาชน หรือสำเนาหนังสือเดินทาง (รับรองสำเนาถูกต้อง)

2. สำเนาใบสำคัญประจำตัวคนต่างด้าว (กรณีเป็นต่างชาติ)

3. ใบรับรองแพทย์ หรือ หลักฐานแสดงว่าผู้นั้นได้รับความเสียหายเพราะประสบภัยจากรถ

4. หลักฐานรับรองแสดงถึงการสูญเสียอวัยวะ หรือ ทุพพลภาพถาวร เช่น หนังสือรับรองความพิการ

5. สำเนาบันทึกประจำวันของพนักงานสอบสวน

1. สำเนาบัตรประชาชน หรือสำเนาหนังสือเดินทาง (รับรองสำเนาถูกต้อง)

2. สำเนาใบสำคัญประจำตัวคนต่างด้าว (กรณีเป็นต่างชาติ)

3. สำเนาใบมรณบัตร

4. สำเนาบันทึกประจำวันเกี่ยวกับคดี (โดยระบุชื่อผู้เสียชีวิต) และ/หรือ หลักฐานอื่นที่แสดงว่าผู้นั้นถึงแก่ความตายเพราะประสบภัยจากรถ

5. สำเนาบัตรประชาชน และสำเนาทะเบียนบ้านผู้จัดการมรดก/ทายาท (รับรองสำเนาถูกต้อง)

6. หนังสือแต่งตั้งผู้จัดการมรดก (หากมี)

7. สำเนาหนังสือชันสูตรพลิกศพ และสำเนาหนังสือรับรองการเสียชีวิต (หากมี)

* หมายเหตุ : การจ่ายค่าเสียหาย ของบริษัทประกันภัย จะจ่ายให้กับตัวผู้เสียหายที่แท้จริงเท่านั้น หากผู้เสียหายนั้น ไม่สามารถมาดำเนินการด้วยตนเองได้ก็สามารถมอบอำนาจ ให้กับบุคคลหนึ่ง บุคคลใดที่ท่านไว้วางใจให้มากระทำการแทนได้โดยต้องมีหนังสือมอบอำนาจพร้อมสำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้มอบอำนาจและผู้รับมอบอำนาจ และการจ่ายค่าเสียหายนั้นทางบริษัทประกันภัยจะจ่ายเป็นเช็คชื่อผู้ประสบภัยที่แท้จริง เว้นแต่กรณีที่ผู้ประสบภัยเสียชีวิตบริษัทประกันภัยจะจ่ายเช็คให้กับทายาทโดยธรรมตามกฎหมายเท่านั้น

หลังเตรียมเอกสารเรียบร้อย กรุณาติดต่อเพื่อให้เจ้าหน้าที่ตรวจสอบเอกสาร

ทางอีเมล์: admin@ptninsurancebroker.net หรือติดต่อเจ้าหน้าที่ 061-412-8150

ที่อยู่สำหรับจัดส่งเอกสารทางไปรษณีย์

บริษัท พี ที เอ็น อินชัวรันส์ โบรคเกอร์ จำกัด

115/18 ถนนประชาอุทิศ แขวงบางมด เขตทุ่งครุ กรุงเทพฯ 10140

โทร.(02) 428-4833-34 , 061-412-8150 (คุณป๊อป)

เอกสารประกอบการเรียกร้องสินไหม

เบิกค่ารักษาพยาบาล

เสียชีวิต

เบิกค่ารักษาพยาบาล

การบอกเลิกการเดินทาง

การลดจำนวนวันเดินทาง

การจี้โดยสลัดอากาศ

การล่าช้าของการเดินทาง

การพลาดการต่อเที่ยวบิน

การสูญเสียหรือเสียหายของกระเป๋าเดินทาง

การสูญเสียหรือเสียหายของเงินส่วนตัว

การล่าช้าของกระเป๋าเดินทาง

ความรับผิดต่อบุคคลภายนอก

ผลประโยชน์ชดเชยค่าโทรศัพท์ในกรณีฉุกเฉิน

ผลประโยชน์ความคุ้มครองเอกสารการเดินทาง

ทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง/สูญเสียอวัยวะ

เสียชีวิต

เบิกค่ารักษาพยาบาล

ความล่าช้าในการเดินทาง

พลาดการต่อเที่ยวบิน

การล่าช้าของกระเป๋าเดินทาง

เสียชีวิต

รถจักรยานยนต์สูญหาย

รถจักรยานยนต์เสียหาย (Total Loss)

ยักยอก

ผู้เอาประกันภัยสูญเสียอวัยวะ หรือทุพพลภาพถาวร

เสียชีวิต

เบิกค่ารักษาพยาบาล

เบิกค่าชดเชย นอนรักษาตัวในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน)

ทุพพลภาพสิ้นเชิง / สูญเสียอวัยวะ

เสียชีวิต